Diphtheria in the Kazakh SSR in 1958–1961: Epidemiological Dynamics and Initial Results of Mass Immunisation

Аннотация

В статье исследуется изменение эпидемиологической ситуации в Казахской ССР на рубеже 1950–1960-х гг. в условиях перехода к массовой иммунизации детского населения. Цель исследования состоит в выявлении темпов, территориальных особенностей и факторов динамики заболеваемости в 1958–1961 гг., а также в оценке первых результатов вакЦиньопрофилактики. Источниковую базу составили архивные отчетно-статистические документы органов здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, содержащие сведения по областям, городской и сельской местности, возрастным группам, прививочному статусу, очаговости, лабораторному подтверждению и исходам заболевания. Использованы сравнительно-исторический, проблемно-хронологический и статистический методы. Интерпретация материала осуществлена с позиций эндогенно-примарного подхода, связывающего эпидемиологические результаты с внутренними возможностями республиканской системы здравоохранения. Научная новизна заключается в комплексном введении в исследовательский оборот малоизученных статистических таблиц, позволивших реконструировать региональные процессы, не отраженные общесоюзной и среднереспубликанской динамикой. Установлено, что в конце 1950-х гг. положение оставалось напряженным. После некоторого сокращения числа больных в 1959 г. было зарегистрировано 10733 случая. В 1960 г. их число уменьшилось до 7500, а в 1961 г. сократилось примерно вдвое по сравнению с предшествующим периодом. Однако положительная динамика не была синхронной: в 1959–1960 гг. в отдельных областях сохранялся рост, а направления изменений в городах и сельской местности нередко различались. Даже при повсеместном снижении в 1961 г. ряд территорий продолжал превышать среднереспубликанский показатель. Сопоставление возрастных и прививочных данных подтвердило профилактическое значение вакЦиньации, но показало, что формальный охват не являлся достаточным критерием защищенности. Заболевания среди привитых и ревакЦиньированных детей требовали учета полноты курса, сроков ревакЦиньации и качества прививок. Случаи в организованных коллективах, многоочаговость и зарегистрированные вспышки свидетельствовали о сохранении активной передачи инфекции. Сделан вывод, что массовая иммунизация стала решающим условием эпидемиологического перелома, однако ее действие проявилось постепенно и территориально неравномерно. К 1961 г. республика вступила в фазу устойчивого снижения заболеваемости, но еще не достигла полного контроля над инфекцией. Результативность кампании
определялась сочетанием охвата вакЦиньацией с качеством ее организации, лабораторным надзором,
ранней диагностикой, госпитализацией и своевременным лечением.